B超发现对无症状的胆囊息肉如何处理？

大于18-20mm大小—大于18-20mm的多为恶性，应予切除。

10-20mm大小—直径10-20mm的息肉为恶性可能。

建议行腹腔镜胆囊切除术

5-10mm大小—这一类有几种情况：胆固醇息肉、腺瘤或癌。

多发性息肉、带蒂息肉和回声强于肝脏的多为胆固醇息肉，

而单发且无蒂、与肝脏等回声的息肉更可能为肿瘤性，要多加注意。

怎么随访呀？

关于超声随访的时间间隔还没有达成共识，但在重复随访中发现息肉稳定还是最让人安心的。

有专家推荐对直径5-10mm的息肉的超声随访时间间隔为3个月和6个月各一次，以后一年1次，而美国胃肠内镜学会推荐的随访超声时间间隔为一年1次。

我们建议对患者每年进行随访。息肉增大的患者需要手术治疗。

小于5mm的—小于5mm的息肉多为良性，最常见的是胆固醇沉着病。

无症状的不需要治疗，但应在12个月时重复超声。如果息肉稳定，不用随访。如果息肉稳定，随访检查不是必需的。对于胆固醇沉着病的，试图通过给予熊去氧胆酸增加胆固醇在胆汁中溶解度的并无益处。